性和谐是家庭和谐的重要组成部分，受中国传统观念的影响，许多男性患了难言之疾不敢正视。不仅自己受苦，甚至影响家庭和谐。受笔者之邀，温州同济男科医院的专家谈谈就生理功能障碍的预防和治疗。

病例1：每次过夫妻性生活时，总是没有射精的快感，感觉精液是淌出来的，而不是射出来。这是怎么回事？

同济男科医院副主任以是张自雄：这种情况属于射精无力。射精无力即指男子房事达到性欲高潮射精时，无足够的力量将精液射入阴道内。射精无力可减少男子性快感，久之可继发性欲减退、勃起功能障碍等疾病。射精无力现象的产生大致可分为生理性和病理性两方面的因素，生理因素主要是指房事过于频繁，精液储备量不足，同时，射精中枢神经负担过重，不能很好的发布射精指令，从而产生射精无力现象。另外，男子缺乏强烈的兴奋性或存在某种不良心理因素的刺激，通过大脑影响到性生活的各个环节，亦可产生射精无力。病理因素主要是指神经和内分泌方面存在着某些疾病，如：脑和脊髓病变会妨碍射精功能正常发挥；丘脑下部、脑垂体或睾丸的病变都会影响性激素代谢，从而造成病理性射精无力。

若为病理因素引起，则应积极治疗原发病，如果是由于生理因素所致，则需针对发病原因制定切实有效的防治措施，如避免房事过频、减少精神压力、充分提高性生活质量。

病例2：夫妻性生活时，时间总是很短，有时一分钟左右，有时刚刚接触便射精，这种情况正常吗？

同济男科医院男科专家施春勇主任：这种情况俗称射精过早，就是通常说的早泄。早泄有继发性和原发性。继发性早泄是指曾经有过正常的性生活，后来发生的早泄；原发性早泄是指首次性生活就出现早泄现象。继发性早泄可以根据病因采取药物、物理、心理相结合的方式进行治疗。而原发性早泄的治疗方法有性感集中训练法、口服抗抑郁药物、局部涂药及血管活性药物阴茎海绵体注射（ICI）等，如果这些方法治疗效果不佳，可以考虑选择性阴茎背神经切断术治疗。选择性阴茎背神经切断术是建立在科学的人体解剖学基础上，在保证阴茎背神经总体功能正常的前提下，通过切断支配阴茎头的部分阴茎背神经的分支，降低阴茎头的超常敏感性，提高射精阀值，延长射精的潜伏期，达到治愈原发性早泄的目的。

   病例3：患者在一次性生活中因受到惊吓，突然中断，从此以后不管妻子如何温存挑逗，他的下体总是毫无动静。

   温州同济男科医院沈梅安主任：这位患者因在过夫妻性生活时受到惊吓后而患上了勃起功能障碍。夫妻性生活时，孩子突然醒了发出哭声，突然被其他人撞见都容易导致类似的后果。遇到这种情况，首先要从心理上坦然接受。追求性的快乐是天经地义，对偶然的尴尬不以为意。其次是心理治疗，这需要配偶双方的共同参与，重点是把注意力从下体勃起的关注，转移到双方情感的交流。身体的审美以及其它部位的触摸知觉上。一个人时刻注意自己的下体时，会有一种强烈的期待感，这种期待感导致的焦虑自然抑制了性反应的本能机制，如果能够“移情别恋”再辅以适当的药物配合，应该能够重现美好。