前不久,温州同济男科医院接诊了一位自称来治疗前列腺炎的患者,科室医生通过检查发现,小伙并未患上前列腺炎,无需用药和治疗。在接诊中经常遇见这样的患者,他们拿着厚厚的各种化验单,并称“确诊”患有前列腺炎。其实,前列腺炎诊断亟需规范,患者一定要到正规医院寻求治疗。
【门诊直击】
无病小伙被“前列腺炎”困扰半年
小万在鹿城区一家电子厂工作,今年5月,小万感觉小便次数明显增多,以前一觉睡到天亮,现在要起夜两三次,严重影响了睡眠。小万在书上得知,自己的症状和前列腺炎极为相似,因为担心会影响到以后的性功能和生育,小万急忙去附近的一家诊所求诊。医生简单询问症状后,让小万做了一个尿检。第二天,一张写有“前列腺炎”的诊断书就送到了小万的手上。
在随后的半年时间里,小万四处求医,先后在两家诊所花去了近两千元钱,但“确诊”前列腺炎以来,小万身体并无其他不适,但他和他的家人因此背上沉重的心理包袱。 11月初,小万来到温州同济男科医院,医生给他做了详细的直肠指诊、前列腺按摩液等检查,认为小万严格意义上并未患有前列腺炎。无需用药,只需要从生活方式上做调整,以后定期复查就可以了。
【调查】
个别“乱诊断”确实存在
调查发现,不少医院确实存在着前列腺炎诊断不规范的问题,这主要表现在两个方面。 首先,医院不重视鉴别诊断。前列腺炎主要表现为排尿异常,但引起排尿异常的疾病有很多,包括尿道狭窄、泌尿系统结核等。不注意鉴别诊断,就容易把上述疾病误诊为前列腺炎。 另外,有些诊断方法不规范。
【解读】
规范诊断要分“三步走”
正规医院在诊断前列腺炎时主要有三个步骤,先是医生仔细询问患者的具体病状,然后查前列腺液,最后化验尿常规,医生会根据两项检验结果来判断是不是前列腺炎。 专家强调,前列腺液常规化验并非尿检,前列腺液的化验检查大致要经过以下步骤:患者趴在床上,医生戴上手套,从患者肛门伸一个手指按压两侧腺体,使前列腺液流出,然后用玻璃片从患者尿道口接几滴前列腺液送去化验检查。这个过程只需15分钟,花费也不多。如果化验结果白细胞有“+”,则提示有炎症,若不是“+”而是数字,则属正常。绝大多数患者通过用药治疗即可有效控制,少数药物治疗效果不佳者可以进一步做病原体培养。 |